2025年1月8日开云(中国)Kaiyun·官方网站 - 登录入口，英国牛津大学的商量者在《Nature communication》（IF=14.7）上发表了一项前瞻性商量，基于英国542,778名女性的数据，查考了97种饮食因素与结直肠癌发生风险的关联。
成果夸耀，乙醇、钙的摄入量与结直肠癌风险的关联最强，每天每加多200 g乙醇（非常于2杯酒），与结直肠癌风险加多15%关系；每天每加多300 mg钙（非常于1杯牛奶），与结直肠癌风险裁减17%关系。
原文联接：https://www.nature.com/articles/s41467-024-55219-5
商量圭臬
商量东谈主群
1996-2001年间，130万名平均年岁56岁的女性被邀请参预英国国度医疗作事系统（NHS）的筛查筹划，她们通过填写招募问卷加入，该问卷收罗了联系东谈主口、活命时势和社会因素的信息。自招募以来，参与者简略每3-5年汲取一次从头看望，以更新联系主要流露因素的信息，并获取联系新流露因素的补充信息。
饮食评估
基线看望在招募参与者后约3年进行（中位年份2001年，IQR=3），参议了参与者一周内的饮食风俗，包括130个对于特定食品和食品组摄入量的问题。
养分身分的平均逐日摄入量通过将每种食品/饮料的食用频率乘以章程的份量和该特定食品/饮料的养分身分来假想。
结直肠癌的细目
商量者通过将电子病历与NHS如期收罗的癌症登记、牺牲和外侨数据进行联接，根据外洋疾病分类第10版（ICD-10）进行编码。
商量的主要极端是新发结直肠癌，并进一步将结直肠癌分类为近端结肠癌、远端结肠癌或直肠癌。
纳入和摈斥
共有866,535名女性完成了基线饮食问卷，并与癌症和牺牲数据关系联。
摈斥的参与者：（1）既往有恶性肿瘤史（非玄色素瘤皮肤癌以外）；（2）在膳食看望问卷完成日历之前莫得进行随访；（3）能量摄入不在合理限制内；（4）因疾病改动饮食；（5）半定量饮食数据缺失。最终分析数据集会有542,778名女性。
商量成果
在平均16.6年的随访期间，有12,251名女性被会诊出结直肠癌。商量发现，17种饮食因素与结直肠癌风险关系（诞妄发现率[FDR]阅兵后p<0.009）。其中乙醇和钙的摄入与结直肠癌风险的关联最强。
图. 饮食风险因素与结直肠癌风险关联的火山图
具体成果如下：
乙醇：每天每加多20 g乙醇摄入，结直肠癌风险加多15%（RR=1.15，95%CI 1.09–1.20，p<0.0000001）；
钙：每天每加多300 mg钙摄入，结直肠癌风险裁减17%（RR=0.83，95%CI 0.77–0.89，p<0.000001）；
乳成品：牛奶、酸奶、核黄素、镁、磷和钾的摄入，与结直肠癌风险呈负关系；
全谷物和纤维：早餐麦片、生果、全谷物、碳水化合物、纤维、总糖、叶酸和维生素C的摄入，也与结直肠癌风险呈负关系；
红肉和加工肉类：红肉和加工肉类摄入每加多30 g/天，结直肠癌风险加多8%（RR=1.08，95%CI 1.03–1.12，p<0.01）。
鉴于钙和牛奶之间的高度关系性。商量使用残差法商量了二者之间的关联。成果夸耀，钙摄入与结直肠癌风险安祥关系（似然比锻练[LRT]=6.39；p=0.01），而牛奶摄入与结直肠癌风险无关（LRT=0.18；p=0.67）。
孟德尔随即化分析
商量使用孟德尔随即化分析进一步评估了牛奶摄入量与结直肠癌风险之间的因果关联。成果夸耀，基因展望的牛奶摄入量与结直肠癌风险呈负关系：每加多200 g牛奶/天，结直肠癌风险裁减40%（RR=0.60，95%CI 0.46–0.74），结肠癌风险裁减40%（0.60，0.43-0.77），直肠癌风险裁减51%（0.49，0.31-0.67）。
总结与策划
本商量研讨了饮食因素（包括乙醇、钙、乳成品、红肉和加工肉类等）与结直肠癌风险的关联。成果夸耀，乙醇、红肉和加工肉等摄入与结直肠癌风险呈正关系，钙、全谷物、生果和纤维摄入与结直肠癌风险呈负关系。
乙醇加多结直肠癌风险可能的机制包括：产生乙醛、插手DNA征军功能和加多活性氧的生成。钙可能通过联结胆酸和游离脂肪酸、裁减其致癌作用来减少结直肠癌风险。此外，钙可能通过促进结直肠上皮细胞分化、加多凋一火和减少DNA氧化毁伤来推崇作用。而牛奶和其他乳成品的保护作用主要归因于补钙。
商量的上风包括：（1）大样本量：商量包括542,778名女性，随访时辰长达16.6年，记载了12,251例结直肠癌病例；（2）使用了详备的饮食问卷和24小时在线饮食评估，减少了测量缝隙；（3）使用Cox比例风险回顾模子，更始了多种搀杂因素；（4）使用了孟德尔随即化分析，提供了因果关联的把柄。
局限性在于：（1）对于一些饮食因素，长期摄入量的限制较小，次第了检测与疾病关联的才略；（2）未包括某些饮食名目（举例黄油）；（3）商量对象主如果欧洲的中老年女性，成果可能不适用于其他东谈主群。
参考文件：Nat Commun. 2025 Jan 8;16(1):375.
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