“先降期再手术”显奇效
胃癌转移病灶顺利“清零”
【生命故事】
李女士排便坚苦半年，伴有腹部痛苦，一直未引起爱重，到病院查验竟发现是胃窦部宏大恶性肿瘤，肿瘤直径达8厘米，还扩散到直肠、卵巢等多处，当地病院断言“没手术契机”。没念念到东南大学从属中大病院普外科副主任、胃肠外科主任医师陶庆松团队聚会多学科，取舍先降期再手术的决议顺利为患者推行了手术诊疗。术后，患者体内已找不到存活癌细胞。这一转换诊疗格式给晚期胃癌诊疗翻开新旅途。
01
晚期胃癌伴多处转移
当地病院宣判“无手术契机”
当地病院宣判“无手术契机”
前段时期，45岁的李女士（化姓）因腹部不适就医，胃镜查验教唆 “皮革胃”（胃癌典型进展），增强CT进一步泄露：其胃窦部存在直径达8厘米的宏大恶性肿瘤，且癌细胞已发生腹腔世俗栽种转移，累及直肠前壁及左侧卵巢。当地病院评估后合计，患者已处于癌症最后期，无手术根治可能，提议保守诊疗。
“我才45岁，孩子还在上学，我不念念就这样毁灭”，抱着最后但愿，李女士及家属慕名找到擅长复杂胃肠肿瘤诊治的东南大学从属中大病院普外科副主任、胃肠外科主任医师陶庆松，寻求进一步诊疗决议。
02
多学科诊断
定下“先降期再手术”决议
陶庆松主任第一时期组织胃肠外科、肿瘤科、妇产科、病理科、影像科、麻醉手术与痛萧条置科、临床养分科等多学科群众开展诊断。流程全面评估，团队达成共鸣：患者虽肿瘤负荷大、转移界限广，但体能气象尚可，且通过初步分子检测教唆存在免疫诊疗敏锐性特征，具备“调动诊疗”后劲——即通过前期诊疗平缓肿瘤、裁汰转移灶活性，为后续手术创造条目。
最终，多学科团队为李女士制定个体化决议：取舍奥沙利铂聚会替吉奥的化疗决议，同步聚会PD-1阻碍剂进行免疫诊疗，每周期扫尾后动态复查影像及肿瘤标记物，密切监测疗效与不良反馈，同期由临床养分科团队全程介入，保险患者诊疗时期的养分气象。
03
肿瘤“降期”后
微创手术精确根治
流程3个周期的圭表诊疗，李女士的复查成果带来惊喜：增强CT泄露，胃窦原发灶剖释平缓；腹腔栽种灶活动度下跌、粘连减少；直肠、卵巢累及部位影像学代谢活性显赫裁汰；肿瘤标记物与炎症筹备同步改善；患者体能评分汲引，养分气象安详。
多学科团队再次评估后一致合计：患者肿瘤已顺利“降期”，达得手术指征，且合适腹腔镜微创手术条目。在麻醉手术与痛萧条置科的添砖加瓦下，陶庆松主任医师领导刘秦杰主治医师等手术团队成员为李女士推行手术：通过腹腔镜技巧精确实除胃窦病灶及周围淋阿谀，同期中大病院副院长、妇产科主任医师沈杨素养对直肠前壁、左侧卵巢的栽种转移灶进行透澈清扫，最大罢休保留平常组织。统统手术仅在患者腹部留住一个5厘米的小切口用于取出标本，竣事了“微创化、精确化”标的。
术后还原顺利，患者很快下床活动，养分与功能检会同步鼓励。
04
术后病理“零肿瘤”
免疫+多学科诊疗成要道
更令东谈主奋斗的是，术后病理阐剖释示：未检测到存活肿瘤细胞；达到病理统统缓解。这意味着流程空洞诊疗，患者体内的癌细胞已被透澈捣毁，是晚期胃癌诊疗中的“最优结局”。
为抒发谢忱之情，李女士将特意定制写着“最好意思大夫”的奖牌送给陶庆松主任医师团队。“听到‘病理统统缓解’的那一刻，我终于放下了心里的石头，”李女士在出院前快乐地说，“从被宣判‘死刑’到如今重获更生，感谢中大病院每一位医护的不毁灭，是他们一齐把‘不行能’酿成了‘可能’。”现在，李女士已顺利出院，后续将按筹谋进行巩固诊疗与按时随访。
“病理统统缓解的竣事
中枢在于三大成分的协同作用”
一是免疫诊疗的突破性利用
冲破了传统晚期胃癌仅能“姑息诊疗”的局限，通过与免疫诊疗聚会竣事“1+1>2”的疗效；
二是多学科的全程把控
从“能否手术”到“怎么创造手术契机”，各专业动态评估、快速决策，精确收拢诊疗“时期窗”；
三是微创精确的技巧与全程处置
腹腔镜手术裁汰创伤、加快还原，养分、康复等团队的全链路解救，则为患者耐受诊疗、达到最好疗效奠定基础。
05
科学抗癌，不毁灭就有但愿
针造反癌路上的病友，陶庆松主任也给出了实用提议：
赶早就诊
腹腔栽种转移并非 “绝顶”，领先要赶早就诊，通过精确影像与病理检测明确分期，为制定个体化决议打下前提；
寻求多学科匡助
尤其关于“界限可切”的晚期患者开云(中国)Kaiyun·官方网站 - 登录入口，应主动寻求多学科匡助，多学科决策更全面；
发布于：江苏省